Unsere Moderne Ausstattung
Zum Einsatz kommende Technologien (Auswahl)
Die regelmäßige Pflege und Wartung von diagnostischen Geräten und Lasern ist bei FreeVis selbstverständlich.
PresbyMAX: Wiederherstellen der Nahsicht mit dem Schwind Amaris 1050RS Excimer Laser
Der Schwind Amaris 1050RS Excimer Laser
PresbyMAX hat ein scharfes Sehen in allen Entfernungen zum Ziel.
PresbyMAX ist eine minimal-invasive Methode zur Behandlung von Alterssichtigkeit, bei der die Hornhaut mit sehr schnellen Laserpulsen hochpräzise und schonend modelliert um mehrere exakt berechnete Brennpunkte im Auge zu erzeugen. Dabei wird die Hornhaut im Zentrum für das Nahsehen und zur Peripherie hin für das Sehen in der Ferne modelliert. Das Ergebnis ist eine hohe Tiefenschärfe und gute Sehqualität in allen Entfernungen.
MD-Check und "Eye-Light"-Therapie: Diagnostik und Behandlung trockener Augen (MDD)
ME-Check
Bei 86% der Patienten mit trockenen Augen ist eine Funktionsstörung der Meibaumdrüsen, auch bezeichnet als Meibomdrüsen-Dysfunktion oder MDD, die Hauptursache.
Das ME-Check erkennt eine MDD schnell und unkompliziert. Es handelt sich hierbei um ein diagnostisches Gerät, das mit Infrarotlicht Aufnahmen der Augenlider erstellt und die Meibomschen Drüsen darstellt. Anhand dieser Aufnahmen ist eine Bewertung der Struktur und des Zustandes der Meibomdrüsen möglich.
Das "Eye-Light"-System kombiniert OPE-IPL und LLLT zur Behandlung der MDD
Beim OPE-IPL handelt es sich um eine Behandlung mit polychromatischem, gepulsten Licht, welches die Funktion der Meibomschen Drusen im unteren Augenlid stimuliert.
Die Low-Level Lichttherapie (LLLT) wird zur Behandlung der Meibomschen Drüsen im oberen Augenlid eingesetzt. Diese Drüsen sind länger als im Unterlid und spielen eine wichtigere Rolle beim Schutz der Augenoberfläche. Bei der LLLT wird durch Lichtemission einer bestimmten Wellenlänge in der Haut Wärme erzeugt und dadurch der Lipidfluss gesteigert.
SmartSurf: Berührungsloses Augenlasern mit dem Schwind Amaris 1050RS Excimer Laser
Der Schwind Amaris 1050RS Excimer Laser
SmartSurf ist der Nachfolger der PRK/LASEK und die erste Augenlaserbehandlung, die ohne Berührung des Auges funktioniert.
SmartSurf kombiniert die Vorteile der Oberflächenbehandlung mit der innovativen SmartPulse Technologie. Ohne Ansaugung, ohne Schnitt, ohne Inzision - sanft und berührungslos wird die Fehlsichtigkeit durch die oberste Hornhautschicht hindurch abgetragen, ohne die möglichen Komplikationen anderer Methoden. Der Schwind Amaris 1050RS Excimer Laser führt die Sehkorrektur in einem einzigen Schritt durch. Die besonders glatt modellierte Hornhautoberfläche sorgt für einen kürzeren Heilungsverlauf mit schneller Visuserholung.
Hier berichtet Prof. Dr. Knorz über seine Erfahrungen mit dem Schwind Amaris 1050RS Excimer Laser:
SMILE: Minimal-invasives Augenlasern mit dem Visumax Femtosekundenlasersystem
<Das Visumax Lasersystem
Beim SMILE Verfahren kommt ausschließlich ein Femtosekundenlaser, das Visumax Lasersystem der Firma Zeiss, zum Einsatz: Im Gegensatz zur Femto-LASIK wird kein Hornhautdeckel (Flap) mehr geschnitten, anstelle dessen präpariert der Femtosekundenlaser berührungslos im Inneren der Hornhaut ein Hornhautlentikelchen. Der Laser schneidet ebenfalls einen Tunnelschnitt, über den der Lentikel anschließend entfernt wird.
OptoMap Ultraweitwinkel Netzhautbildgebung
» Video
Bei allen Patienten führen wir sowohl vor als auch nach der Operation eine gründliche Untersuchung des Augenhintergrunds (der Netzhaut) durch. Dabei kommt jetzt auch das moderne OptoMap System zum Einsatz.
Laser-Linsenaustausch mit dem LensX Femtosekundenlaser
Der LensX Femtosekundenlaser
Der LensX war der erste Femtosekundenlaser, der für den Einsatz bei der Kataraktoperation (Linsenaustausch, Femto-Katarakt) zugelassen wurde. Das eigentliche Verfahren, der sogenannte Laser-Linsenaustausch, wurde von Prof. Dr. Michael Knorz maßgeblich mit entwickelt und wird bei FreeVis seit 2011 routinemäßig eingesetzt.
Ein Femtosekundenlaser ist ein Infrarot-Laser, der bei einer Wellenlänge von 1052 nm arbeitet. Er arbeitet mit einer kleinen Spot-Größe von 1/100 mm und einer sehr kurzen Wirkdauer von einigen hundert Femtosekunden (1 Femtosekunde = 10-15 s = 0,000.000.000.000.001 s). Er wird zur präzisen, stumpfen Durchtrennung unterschiedlicher Gewebeschichten im Auge eingesetzt.
Beim Laser-Linsenaustausch ersetzt der Femtosekundenlaser vier Operationsschritte, die zuvor vom Operateur manuell ausgeführt wurden:
(1) Der Kern der Augenlinse wird mittels Laser zerteilt und verflüssigt.
(2) Die vordere Kapsel der Augenlinse wird mit dem Laser kreisrund eröffnet (sog. Kapsulorhexis).
(3) Die als Zugang zum Auge benötigten kleinen Schnitte am Hornhautrand werden mittels des Lasers durchgeführt.
(4) Eine bestehende Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) kann durch bogenförmige Laserschnitte in der Hornhaut verringert oder sogar ganz ausgeglichen werden.
Der Linsenaustausch wird damit zum einen genauer, da die Kunstlinse exakter positioniert werden kann, und zum zweiten sicherer, da Laserschnitte präziser als handgeführte Schnitte sind.
Individuelle Femto-LASIK mit den Visumax / Amaris 1050RS Lasersystemen
Bei der individuellen Femto-LASIK kommen zwei hoch moderne Lasersysteme zum Einsatz:
Das Visumax Femtosekundenlasersystem
Das VisuMax Lasersystem der Firma ZEISS verfügt über leistungsstarke Femtosekunden-Technologie und zeichnet sich durch herausragende Inzisionspräzision, Geschwindigkeit und eine schonende Behandlungsweise aus. Der Visumax arbeitet mit 500 KHz und einer Pulsdauer von 220 - 580 fs. Es kommt zur Präparation von Hornhautflaps bei der Femto-LASIK, zur Korrektur von Hornhautverkrümmungen und auch bei der SMILE Augenlaserbehandlung zum Einsatz.
Bei der Femto-LASIK ersetzt der computergesteuerte, berührungsfrei arbeitende Femtosekundenlaser das handgehaltene mechanische Mikrokeratom, welches traditionell im ersten Schritt der LASIK für den Hornhautschnitt eingesetzt wurde. Der Femtosekundenlaser garantiert stabilere Hornhaut-Flaps mit verbesserter Wundheilung und einer höheren biomechanischen Stabilität. Da durch den Laserschnitt kaum Aberrationen induziert werden, liefert die Femto-LASIK bessere Ergebnisse. Durch Vermeiden schnittbedingter Komplikationen erhöht sich auch die Sicherheit der Operation.
Arbeits- und Funktionsweise:
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(1) Jeder Laserpuls erzeugt ein Mikro-Plasma, das eine Hornhautgewebekugel von ca. 1 µm (1 Mikrometer) Durchmesser verdampft.
(2) Es entsteht eine größere, 5 - 12 µm große Mikroblase aus Gas und Wasser. Diese dehnt sich aus und trennt die umgebenden Hornhautschichten.
(3) Dabei bildet sich ein Gemisch aus Kohlendioxid und Wasser. Es wird durch die epitheliale Pumpwirkung abgesaugt. Zurück bleibt getrenntes Hornhautgewebe.
(4) In der Summe separieren tausende von Laserpulsen die Hornhautlamellen im gesamten Flapbereich.
Der Schwind Amaris 1050RS Excimer Laser
Der Excimer Laser, der bereits Ende der 70er Jahre entwickelt wurde, erzeugt Strahlung im ultravioletten Wellenlängenbereich. Die Lichtpulse entstehen in einem Hochdruck-Gasgemisch, das durch eine Hochspannungsentladung von 25.000 Volt in einen energetisch angeregten Zustand versetzt wird. In einer Kettenreaktion wird die aufgenommene Energie dann binnen 20 Milliardstel Sekunden in Laserstrahlung umgewandelt. Innerhalb dieser unvorstellbar kleinen Zeitspanne beträgt die Ausgangsleistung des Lasers 5 Millionen Watt und entspricht damit der Leistung eines kleinen Kraftwerks. Treffen die Laserpulse auf die Hornhaut, wird ihre Energie vollständig in einer nur etwa ein tausendstel Millimeter dicken Schicht absorbiert. Dieses Gewebe wird augenblicklich verdampft, ohne dass darunter liegende Schichten in irgendeiner Form beeinträchtigt werden. Diesen Vorgang nennt man auch Photoablation.
Die Laserpulse werden durch spezielle computergesteuerte Optiken geformt und so über die Hornhaut verteilt, dass die gewünschte Modellierung mit Beseitigung von Kurz- und Weitsichtigkeit, Hornhautverkrümmung sowie ggf. auch Sehfehlern höherer Ordnung (Aberrationen) erreicht wird.
Der moderne Amaris 1050RS Excimer Laser gewährleistet eine individuelle Behandlung durch Kombination von
(1) einer 1050 Hz Pulsrate,
aus der eine extrem kurze Ablationszeit von 1,3 Sekunden pro Dioptrie resultiert.
(2) einer sehr kleinen (nur nur 0.54mm großen) Spotgröße des Laserbeams,
die zusammen mit dem Super Gauss'schen Spotprofil für einen besonders glatten und Gewebe sparenden Abtrag sorgt,
(3) dem Intelligent Thermal Effect Control (thermische Kontrollverfahren),
durch denselbst bei sehr hoher Ablationsgeschwindigkeit das Hornhautgewebe geschont wird: Die Laserpulse werden räumlich und zeitlich sortiert, so dass eine blockierte Zone während der Abkühlungsphase kleiner wird und die nachfolgenden Pulse schneller näher an die Position der zuvor applizierten Laserpulse heranrücken können.
(4) der SmartPulse Technology,
die bei allen Behandlungsmethoden für eine besonders glatte Hornhautoberfläche sorgt, und dies bereits in der postoperativen Phase. Oberflächenbehandlungen profitieren insbesondere, da hier kein LASIK-Flap zur Glättung der stromalen Oberfläche beiträgt.
(5) dem aktiven 7D Eyetracking System,
welches die Position des Auges mit 1.050 Messungen pro Sekunde und einer Reaktionszeit von 1,6 Millisekunden beobachtet und den Laserbeam entsprechend korrigiert. Die Reaktionszeit des gesamten Lasersystems beträgt nur drei Millisekunden.