Fragen zu Augen Operationen

Eignung

Mittels Femto-LASIK-Operation lassen sich heute weit über 90% aller Fehlsichtigkeiten korrigieren.
Die LASIK wird zur Korrektur der Kurzsichtigkeit (Myopie) bis ca. -8 dpt (in Extremfällen auch bis - 10 dpt), der Weitsichtigkeit (Übersichtigkeit, Hyperopie) bis ca. +3 dpt, und der Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) bis ca. 5 dpt angewandt. Die exakten Grenzwerte hängen zusätzlich von der Dicke Ihrer Hornhaut und vom Durchmesser Ihrer Pupille ab.

 Zur endgültigen Beurteilung sind in jedem Fall eine Untersuchung und Beratung erforderlich.
Sollte bei Ihnen eine höhere Fehlsichtigkeit vorliegen, sind Sie unter Umständen für ein anderes Verfahren wie beispielsweise eine "Kontaktlinse im Auge" (phake Linse) geeignet. Sollten Sie außerdem alterssichtig sein, kann Ihnen ggf. eine Multifokallinse ein brillenfreies, scharfes Sehen in der Nähe und in der Ferne ermöglichen.

Unabhängig von der Art und Stärke der Fehlsichtigkeit muss jeder Patient bestimmte Kriterien und Voraussetzungen erfüllen, damit der Erfolg der Operation gewährleistet werden kann.

Alter
Kinder und Patienten unter 18 Jahre sollten nicht mit dem Augenlaser operiert werden.
Die Fehlsichtigkeit sollte stabil sein (und das Auge nicht mehr wachsen), bevor der Eingriff
vorgenommen wird.

Pupillendurchmesser und Hornhautdicke
Diese beiden Parameter werden im Rahmen der Erstuntersuchung untersucht. Öffnen sich die Pupillen im Dunkeln zu weit oder ist die Hornhaut für den notwendigen Laserabtrag zu dünn, wird ein verantwortungsvoller Operateur von der LASIK-Operation abraten. Bei Patienten mit dünner Hornhaut kann u.U. jedoch eine PRK / LASEK durchgeführt werden.

Augenkrankheiten
Vorliegende Erkrankungen des Auges wie z.B. ein Grauer oder Grüner Star können gegen eine Operation sprechen und müssen unbedingt mit dem Augenarzt diskutiert werden.

Allgemeinerkrankungen
Da bestimmte Allgemeinkrankheiten und auch Medikamente Einfluß auf die Heilung der Hornhaut haben könnten, kann das Vorliegen bestimmter Erkrankungen, wie z.B. Rheuma, gegen eine Operation sprechen.

Schwangerschaft, Stillzeit
Von einer Behandlung während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte abgesehen werden.

Allergien
Bei Allergikern sollte die Operation besonders geplant und in die allergiefreie Zeit gelegt werden.

Ja! Die Kontaktlinsen müssen erst 1-2 Wochen vor der Augenlaseroperation herausgenommen werden. Dies wird Ihnen bei der Untersuchung nochmals genau erläutert.

» Ablauf Ihrer Behandlung bei FreeVis
» Checklisten zum Verhalten vor und nach Ihrer Operation

Bei normalem Verlauf erreichen Sie bereits am Tag nach der beidseitigen LASIK- oder Femto-LASIKOperation ein Sehvermögen, das zum Autofahren ohne Brille ausreicht. Sie sind somit für die meisten Tätigkeiten wieder einsatzfähig. Um sicher zu gehen, ist es empfehlenswert, sich einige Tage nach der LASIK zu schonen und keine unaufschiebaren Termine einzuplanen.

  Bitte beachten Sie:
Nach einem Urteil des Arbeitsgerichtes Frankfurt vom 23.5.2000 (Aktenzeichen 4 Ca 8647/99) ist die Ausstellung einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung nach einer LASIK-Operation nicht möglich. Sie müssen sich also für diese Zeit Urlaub nehmen. Lesen Sie hier die ausführliche Begründung.

Bei den heute angewandten Verfahren der Refraktiven Chirurgie ist das Risiko ernsthafter Komplikationen als äußerst gering einzuschätzen. 
Es kann jedoch, wie bei allen medizinischen Eingriffen, nie ganz ausgeschlossen werden.

 Das Risiko, nach der Operation schlechter zu sehen als vorher ist sehr gering.
Zur Veranschaulichung: Bereits bei der traditionellen LASIK lag die Komplikationsrate unter 1%. Seit Einführung der Femto-LASIK konnte dieses minimale Risiko weiter gesenkt werden, da bei Einsatz des Femtosekundenlasers schnittbedingte Komplikationen vermieden werden können. Beim SMILE Verfahren sind Risiko bzw. Komplikationsrate noch geringer. Über Ihr individuelles Risiko wird Sie Ihr betreuender Arzt im Beratungsgespräch informieren.

 Bitte beachten Sie:
Voraussetzung für die Minimierung des Risikos auf den geringsten gegenwärtig erreichbaren Stand ist einerseits eine große Erfahrung des Operateurs und andererseits die Beachtung und zuverlässige Durchführung der postoperativen Behandlungsanweisungen durch den Patienten.

Ja! Bereits seit Jahrzehnten versuchen Augenärzte weltweit, Operationsverfahren zur Korrektur von Fehlsichtigkeit zu entwickeln. Das erste, bereits recht erfolgreiche Verfahren wurde von José I. Barraquer vor über 40 Jahren in Columbien entwickelt. Barraquer widmete sein ganzes Leben und Schaffen der Verwirklichung der Idee, die Brechkraft des Auges durch das "re-shaping" der Hornhaut zu optimieren. Seine "Keratomileusis" legte den Grundstein für die PRK/LASEK und LASIK und machte ihn zum Begründer der refraktiven Chirurgie.

Die traditionelle LASIK wird seit 1991 durchgeführt, wurde 1996 wissenschaftlich anerkannt und in der Augenheilkunde etabliert. Seither wurden sowohl das Verfahren ansich als auch die zum Einsatz kommenden Geräte kontinuierlich verbessert. Wir setzen das Verfahren heutzutage als sogenannte Femto-LASIK ein, bei der das Messer durch einen präzisen Femtosekundenlaser ersetzt wurde. Die Femto-LASIK erreicht heutzutage solche sicheren Ergebnisse, dass das Verfahren bereits von der US Navy, Luftwaffe und auch für Astronauten zugelassen ist.

Nicht nur in der Augenlaserchirurgie, sondern auch im Bereich der Implantation phaker Linsen verfügt FreeVis über langjährige Erfahrungen. Die ersten phaken Linsen wurden von Prof. Dr. Michael Knorz am FreeVis LASIK Zentrum Universitätsklinikum Mannheim bereits 1998 eingesetzt und seither wissenschaftlich begleitet.

Sinn der Operation ist es, den Patienten von der Notwendigkeit, eine Brille tragen zu müssen, zu befreien. So definiert sollte das unkorrigierte Sehvermögen nach der OP für die Bedürfnisse des täglichen Lebens weitestgehend ausreichen. Dieses Ergebnis wird heutzutage bei fast allen Patienten erzielt.

 Bitte beachten Sie:
Selbst unter strengsten Prüfbedingungen ist eine operative Korrektur der Fehlsichtigkeit auf exakt 0,0 Dioptrien ein eher seltenes Ereignis. Ob man nach der Operation noch eine Brille "braucht", hängt im wesentlichen von den Anforderungen des Patientien an sein Sehvermögen ab.

Es ist möglich, dass unter besonderen Bedingungen, z.B. bei nächtlichem Autofahren, zur Verwendung einer geringfügigen, zusätzlichen Brillenkorrektur geraten wird.
Kontaktlinsen können nach allen refraktiven Operationen getragen werden. Allerdings ist nach Eingriffen an der Hornhaut durch deren veränderte Form die Anpassung technisch schwieriger und die Verträglichkeit häufig schlechter.

 Bitte beachten Sie:
Da ein ehemalig kurzsichtiger Patient durch eine Operation im wesentlichen "normalsichtig" wird, benötigt er ab dem Eintritt der sog. Alterssichtigkeit (ab etwa dem 45. Lebensjahr) eine Lesebrille, wie sie jeder von Natur aus normalsichtige Mensch ab diesem Zeitpunkt benötigt. Die Alterssichtigkeit ist ein natürlicher Vorgang, der gesetzmäßig bei jedem Menschen eintritt, unabhängig davon, ob er am Auge operiert worden ist oder nicht.

Wenn Sie folgende Dinge konsequent beachten, unterstützen Sie den Heilungsverlauf positiv:

Geben Sie an, falls bei Ihnen eine rheumatische Erkrankung besteht.
Reiben Sie in den ersten Tagen nach der Operation nicht die Augen!
Benutzen Sie regelmäßig die mitgegebenen Augentropfen; wenden Sie die Augentropfen jedoch nur so lange an, wie es Ihr Arzt angeordnet hat. Bei längerer Anwendung der hochwirksamen Medikamente könnten Sie Ihren Augen Schaden zufügen.
Nehmen Sie die geplanten Nachuntersuchungstermine wahr.
Suchen Sie bei starken Schmerzen oder plötzlicher Sehverschlechterung sofort Ihren Augenarzt auf.

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» Checklisten zum Verhalten vor und nach Ihrer Operation

Auf folgende Faktoren können Sie keinen Einfluß nehmen. Falls Sie dazu Fragen haben, wenden Sie sich an uns.

– Lesebrille ab ca. 45. Lebensjahr
– Vermehrte Trockenheit der Augen
– Blendung und Lichthöfe (Halos) bei Dämmerung und Nacht
– Sterile Entzündungen
– Infektion und / oder Narbenbildung mit deutlicher Sehverschlechterung
– Hornhautvorwölbung (Keratektasie)

Kontaktlinsenträger müssen eine (bei weichen Kontaktlinsen) bzw. zwei Wochen (bei harten Kontaktlinsen) vor der Operation auf das Tragen der Kontaktlinsen konsequent verzichten.
Dies ist von ganz entscheidender Bedeutung für den Erfolg des Eingriffes:
Falsche präoperative Meßergebnisse führen zu einer falschen Bemessung der Behandlung!

Am Operationstag waschen Sie bitte gründlich das Gesicht und verzichten auf Make up. Sie können vor der Operation ganz normal essen und trinken. Bitte bringen Sie nach Möglichkeit eine Begleitperson mit.

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Eine Augenlaseroperation oder Linsenoperation ist schmerzfrei. Sie erhalten vor der Operation eine Beruhigungstablette und eine Schmerztablette. Das Auge selbst wird mit Augentropfen betäubt, es gibt keine Spritzen. Auch nach dem Eingriff verspüren Sie lediglich ein Fremdkörpergefühl mit Kratzen und vermehrtem Tränen. Nach 2-3 Stunden sind Sie beschwerdefrei.

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Der operative Eingriff dauert nur wenige Minuten. Da Ihre Augen sowohl vor als auch nach der Operation nochmals untersucht werden, wird Ihr Aufenthalt bei uns ca. eine bis eineinhalb Stunden dauern.

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Im Fall einer Augenlaseroperation wie der Femto-LASIK auf jeden Fall. Die sogenannte "simultane" LASIK hat sich mittlerweile weltweit durchgesetzt. Bei diesem Verfahren werden beide Augen an einem Tag unmittelbar nacheinander operiert. Dazu wird für jedes Auge ein separataes steriles Instrumenten-Set verwendet. Bereits direkt nach der Operation ist das Sehvermögen besser als zuvor ohne Brille. Auf besonderen Wunsch des Patienten kann die LASIK-Operation beider Augen auch an zwei getrennten Tagen erfolgen. Sprechen Sie uns bitte daraufhin an.

Sollte bei Ihnen eine Linsenimplantation geplant sein, so werden in der Regel beide Augen an zwei aufeinander folgenden Tagen operiert.

Diese Frage betrifft in der Regel Augenlaser-Patienten nicht, da normalerweise beide Augen am gleichen Tag unmittelbar nacheinander operiert werden. Nur in Ausnahmefällen oder auf Wunsch des Patienten erfolgt die LASIK-Operion beider Augen an zwei getrennten Terminen, und dann meist an zwei aufeinanderfolgenden Tagen.

Wird eine Linsenoperation durchgeführt, werden beide Augen an zwei aufeinander folgenden Tagen operiert. In der Zwischenzeit sind Sie nicht arbeitsfähig und dürfen auch nicht Auto fahren. Kontaktlinsen dürfen nicht getragen werden, mit einer Brille kann der Unterschied der Augen nicht ausgeglichen werden.

Nach den bisherigen Erkenntnissen kann man davon ausgehen, dass die nach ca. 3 Monaten erzielten Ergebnisse auf Dauer erhalten bleiben.

Ja! Wenn die Fehlsichtigkeit im ersten "Anlauf" nicht vollständig beseitigt worden ist oder wenn der Effekt nach einiger Zeit wieder nachlassen sollte (Regression), ist es möglich, mit dem Laser nachzubehandeln.

Diese Nachbehandelbarkeit ist aber nur innerhalb bestimmter Grenzen möglich. Diese Grenzen werden bei dem Vorschlag für das bestgeeignete Behandlungsverfahren im Einzelfall berücksichtigt.

Es ist auch möglich, von vorn herein die Kombination unterschiedlicher Verfahren (z. B. einer Linsenimplantation und einer LASIK) zur Korrektur einer sehr hoher Fehlsichtigkeit zu planen.

Der Erfolg der Operation hängt wesentlich von der postoperativen Behandlung ab. Kontrolluntersuchungen sind in der Regel am ersten Tag nach der Operation sowie eine Woche und ca. 6 - 8 Wochen danach erforderlich. Einzelne Kontrolluntersuchungen können nach Absprache auch von Ihrem Augenarzt durchgeführt werden.

 Bitte beachten Sie:
Nehmen Sie die Nachsorge und Kontrolluntersuchungen ernst, sie haben nicht unwesentlich Einfluß auf das Gesamtergebnis der Operation.

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» Checklisten zum Verhalten vor und nach Ihrer Operation

Üblicherweise besteht sie in der Anwendung von Augentropfen über eine begrenzte Zeit. Es ist außerordentlich wichtig, dass sowohl die Kontrollzeitpunkte als auch die Anweisungen des Arztes vom Patienten exakt eingehalten werden. Wenn es dabei zu irgendwelchen Problemen kommt, muss der behandelnde Arzt unverzüglich konsultiert werden.

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» Checklisten zum Verhalten vor und nach Ihrer Operation

Körperliche Anstrengung, Sport, Solarium, Sauna und Schwimmbad sollten Sie für 1-2 Wochen meiden. Zudem dürfen Sie sich während der ersten Woche nach der Augenoperation nicht die Lider schminken und nicht am Auge reiben. Ansonsten gönnen Sie sich etwas Ruhe und tun Sie einfach, was Ihnen gefällt!

Die aktive Teilnahme am Straßenverkehr ist erst möglich, wenn sich ein ausreichendes Sehvermögen auf den behandelten Augen eingestellt hat. Dies ist normalerweise bereits am Tag nach der LASIK-Operation bzw. nach der Operation des zweiten Auges der Fall.